Załącznik Nr 2

F O R M U L A R Z C E N O W O - O F E R T O W Y

„Przebudowa serwerowni oraz budowa hydrantu w Ratuszu miejskim w Barczewie”

Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:

Nazwa* ...............................................................................................................................

Siedziba* ............................................................................................................................

Faks /e-mail* na, który Zamawiający ma przesyłać korespondencję …………………............................................................................................................

NIP* .......................................................................................................................................

REGON* .......................................................................................................................................

Nr rachunku bankowego* ……………………………………………….................……

* - w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Wykonawcy-Pełnomocnika

Gmina Barczewo z siedzibą

przy Placu Ratuszowym 1

11-010 BARCZEWO

W odpowiedzi na zapytanie ofertowe/ ogłoszenie z dnia 17.08.2018 roku
na „Przebudowa serwerowni oraz budowa hydrantu w Ratuszu miejskim w Barczewie” przedkładamy niniejszą ofertę.

Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę:

netto.....................................................................................zł

podatek ………% VAT ………………………………………………..zł

brutto.....................................................................................zł

(słownie:...........................................................................................................

Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego.

Oświadczamy, że jesteśmy związani z ofertą 30 dni, od daty złożenia oferty.

Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do tych dokumentów żadnych zastrzeżeń.

h) wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie)

Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty:

…………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………

……………………….	(podpis)

......................, dnia ................... (podpis/y Wykonawcy/ Wykonawców)