Załącznik Nr 1

F O R M U L A R Z C E N O W O - O F E R T O W Y

„Budowa oświetlenia ulicznego w miejscowości Wójtowo” na istniejącym okablowaniu i fundamentach słupów.

Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:

Nazwa* ...........................................................................................................................................

Siedziba* .........................................................................................................................................

Faks /e-mail* na, który Zamawiający ma przesyłać korespondencję …………………..…………

………………….............................................................................................................................

NIP* ................................................................................................................................................

REGON* .........................................................................................................................................

Nr rachunku bankowego* ………………………………………..……………….................……

* - w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Wykonawcy-Pełnomocnika

Gmina Barczewo z siedzibą

przy Placu Ratuszowym 1

11-010 BARCZEWO

W odpowiedzi na zapytanie ofertowe/ogłoszenie BI.271.83.2020.JS z dnia 01.10.2020 roku na wykonanie zadania pn.: „Budowa oświetlenia ulicznego w miejscowości Wójtowo” na istniejącym okablowaniu i fundamentach słupów,

przedkładamy niniejszą ofertę:

Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę:

netto.....................................................................................zł

podatek ………% VAT ………………………………………………..zł

brutto.....................................................................................zł

(słownie:.........................................................................................................................................)

Oświadczamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego.

Oświadczamy, że jesteśmy związani z ofertą 30 dni, od daty złożenia oferty.

Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do tych dokumentów żadnych zastrzeżeń.

Wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie)

Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty:

…………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………….………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………

………………………………..…….

................................., dnia .............................. (podpis/y Wykonawcy/ Wykonawców)